祖母級咳嗽藥 可戒嗎啡癮！

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一旦染上毒癮，想要戒除就難如登天，國立成功大學醫學院精神部教授陸汝斌長期研究發現，常用咳嗽藥「右旋美沙芬」，對嗎啡成癮者有很好的治療效果，除可降低對嗎啡的依賴，也可減少嗎啡帶給腦部的傷害。這項領先全球的研究發現，已申請美國國家專利。

陸汝斌表示，嗎啡之所以會成癮，主要是嗎啡進入人體後，會和大腦內的嗎啡類受體結合，刺激並釋放多巴胺，間接啟動大腦的代償系統，吸食的人會產生愉悅的感覺。

然而，在享受飄飄然快感的同時，嗎啡也會抑制神經滋養素，並產生大量的自由基等毒性物質，一來傷害腦細胞，造成空間記憶受損，二來也擾亂腦部神經傳導物質，讓代償系統不停發揮作用，誘使毒癮者不停吸食嗎啡，形成惡性循環。

陸汝斌的研究發現，右旋美沙芬 (dextromethorphan)可以減少腦中多巴胺的分泌，降低人體對嗎啡的渴求慾望，且可減少自由基的產生，不讓腦細胞繼續受損。

他以129名嗎啡成癮患者進行人體試驗，患者每天還吸食嗎啡及美沙芬的替代療法，最後完成試驗的有85人。其中23人只使用安慰劑，25人每天服用120毫克高劑量的右旋美沙芬，37人則每天服用小於30毫克低劑量的右旋美沙芬，追蹤12個星期。

結果發現，使用右旋美沙芬的兩組嗎啡成癮者，比只使用安慰劑的受試者，尿液的嗎啡陽性反應明顯較低，且隨著時間累積，替代療法美沙冬的使用量也明顯降低。在合併使用嗎啡量部分，兩組右旋美沙芬受試者降低到原來的3、4成，只服用安慰劑的受試者仍高達7、8成，其中又以服用低劑量右旋美沙芬的那組，效果最明顯。

陸汝斌說，右旋美沙芬是嗎啡類藥物，雖長得像嗎啡，卻沒有嗎啡的作用，只要依照醫囑服用，就可對抗嗎啡，有效降低嗎啡及美沙冬的用量。

右旋美沙芬是上市50年以上的「祖母級」咳嗽藥，但陸汝斌不鼓勵毒癮者自行到藥房買咳嗽藥來喝，因為每種咳嗽藥的成分不同，一陣亂喝下來，說不定會引發其他的成癮問題。