2010年8月5日 星期四

卵巢瘤首見亂神志

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一名21歲女士突然出現神經紊亂,但沒有發現腦部異常,後來,在多月後,證實患上卵巢畸胎瘤,由於畸胎瘤引致抗NMDA受體腦炎,才出現神經紊亂的徵狀, 這是本港首宗有關病例報告。

在8月號的《香港醫學雜誌》刊登一篇研究,指出一名21歲的女士在08年7月送往律敦治醫院,當時她已頭痛了10天、發燒8天、輕微咳嗽和嘔吐等,入院時是完全清醒,但入院後一天,她開始出現神志不清。
到入院第14天,病人開始有經常性面部表情痛苦,舌頭向前突出,造成嚴重的唇部創傷和牙齒受到破壞,以及頻密的四肢顫抖等。
她一直接受多項的檢查,但都顯示正常,直至09年1月,醫院將病人的腦脊液蛋白送往美國,才證實病人是因患有卵巢畸胎瘤,而誘發抗NMDA受體腦炎,因而出現上述的徵狀。
於是,她於09年10月,把卵巢畸胎瘤切除,該腫瘤有3.5厘米。該女子在手術後,留在內地醫院繼續接受治療,但其面部出現活動困難,嚴重認知障礙,並需要使用輪椅代步。
負責研究的醫生表示,卵巢畸胎瘤有神經組織,因而能誘發抗NMDA的抗體,由於自身免疫系統會自己攻擊自己,出現腦炎的病徵。抗NMDA受體腦炎臨牀特徵似精神分裂症狀及意識障礙。


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