2010年8月7日 星期六

自體心臟瓣膜移植效果佳

http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=109&docid=101248702

 法新社巴黎3日電:今天公佈的最新研究顯示,以病患本身的肺動脈瓣膜取代心臟的主動脈瓣膜,比從器官捐贈者移植的效果更好,有助於增加存活率,改善病患生活品質。

 人類透過心臟主動脈送出高含氧血液到全身,而肺動脈瓣膜則是缺氧血液進到肺臟的門戶。

 心臟主動脈瓣膜可能因為缺陷或疾病造成需要換掉瓣膜,過去30多年來,已經有一套精密的標準程式進行瓣膜移植。

 新瓣膜有的是機械性(人工瓣膜),效果穩定但是需要吃一輩子的藥以避免血栓。有的瓣膜是透過移植,不是從屍體上移植,就是從病患本身心臟的其他瓣膜移植而來。

 但是過去研究沒提過機械性人工瓣膜或移植瓣膜哪一種比較好。

 倫敦帝國學院(Imperial College London)由雅庫布爵士(Sir Magdi Yacoub)領導的研究團隊比較非機械性主動脈瓣膜移植,其中有108名病患用自體肺動脈瓣膜移植,另外108名病患從剛往生的器官捐贈者取出主動脈瓣膜移植。

 所有移植都是以開心手術進行。

 經過10年,「自體移植組」有4名病患去世,而移植自捐贈者的「異體移植組」則有15人去世。

 就存活率而言,自體移植組是97%,異體移植組則
為83%。

 研究人員說:「我們的研究證實自體移植成功率比較高的假設是正確的。同時病患的生活品質在進行(移植肺動脈瓣膜到主動脈的)羅斯手術(Ross operation)後也大幅改善。

 雅庫布推測,對主動脈瓣膜而言,自體組織某種程度可協助病患應付經常變化的血壓和(瓣膜)收縮。


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